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1、什么是清洁、消毒、灭菌? 清洁、消毒、灭菌是确保人群健康，防止疾病传播和交叉感染的重要措施，同时物品通过适当的清洁和保养，可以延长其使用期限。 清洁：清洁是清除物品上的一切污秽，以保持物品清洁的方法。 消毒：消毒是杀灭或清除物品上的病原微生物和繁殖体，使之减少到不能引起感染或发病。如供病人使用的各种检查器械、治疗器械、被污染的物品，用物理或化学方法进行处理，使之不发生感染或交叉感染。 灭菌：灭菌是彻底杀灭物品上一切致病和非致病的微生物，其中包括细菌的芽胞等。如手术用的器械均须灭菌后使用。 2．紫外线消毒的注意事项是什么? (1)注意保护眼睛、皮肤，卧床病人要戴黑眼镜，或用纱布遮盖，嘱病人不直视紫外线灯源，身体用被单遮盖，以免引起眼炎及皮肤红斑。 (2)由于紫外线的穿透性差，被消毒的物品不能有任何遮蔽，应摊开或挂起，经 常翻动，直接照射。 (3)照射前，病室应先做清洁卫生工作，因紫外线易被灰尘微粒吸收，应停止走动，减少尘埃飞扬。 (4)紫外线灯管要保持清洁透亮，灯管须轻拿轻放，关灯后如需再用，需间隔3～4min后再开。可以连续使用4h。但通风散热要好，以保护灯管寿命。 (5)灯管使用期限不能超过2 000h，应建立使用时间登记卡，达到规定时间的3／4时即应更换新管。 (6)对紫外线效果要经常进行鉴定，定期进行空气培养以检查杀菌效果。 3．什么是无菌技术，其操作原则有哪些? 无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作和管理方法。 操作原则： (1)环境要清洁。进行无菌技术操作前30min，要停止地面清扫等工作，减少人群流动，防止尘埃飞扬。 (2)进行无菌操作时，衣帽穿戴要符合规定，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 (3)无菌物品和非无菌物品应分开放置。无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，不可暴露在空气中。无菌物品一经使用后，必须经过无菌处理方可再用。从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放回无菌容器内。 (4)无菌包外应注明物品名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排列，放在固定地方。无菌包在未污染的情况下，保存期7～14d，过期应重新消毒灭菌。 (5)取无菌物品时，必须用无菌钳或镊。未经消毒的物品，不可触及无菌物品 或跨过无菌区。无菌物品一经被污染或怀疑有污染，不得使用，应更换或重新消毒灭菌。 (6)无菌物品使用后，未经消毒处理不得重复使用，以免发生交叉感染。 (7)治疗室、配药室、操作间应每日用紫外线消毒1次。 4．常用卧位及其意义是什么? (1)仰卧位： ①去枕仰卧位：用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止呕吐物流入气管，而引起窒息及肺部并发症；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，预防脑压减低而引起头痛(穿刺后，脑脊液可自穿刺处渗出至脊膜腔外，形成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛，去枕仰卧可减轻症状)。 ②休克时卧位：适用于休克病人，抬高头胸部，有利于呼吸，抬高下肢，有利于静脉血回流。 ③屈膝仰卧位：适于腹部检查或做导尿术等。 (2)侧卧位：适用于灌肠、肛门检查。 (3)半坐卧位：适用于心肺疾病所引起的呼吸困难，腹腔、盆腔手术后或预防腹膜炎，以及某些面部和颈部手术。 (4)端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作。 (5)俯卧位：适用于腰背部检查，如脊柱手术、腰背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧。 (6)头低脚高位：用于肺部分泌物引流，使痰易于咳出；用于十二指肠引流术，有利胆汁引流；用于产妇胎膜早破时，防止脐带脱出。 (7)头高脚低位：适用于颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力，或开颅术后预防脑水肿，减轻颅内压。 (8)膝胸位：用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗；用于矫正胎儿臀位及子宫后倾。 (9)截石位：用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜及妇产科检查等。 5．为病人翻身时的注意事项有哪些? (1)一人翻身时不可拖、拉，以免擦破皮肤，应将病人身体稍抬起再行翻转，移动体位后，须用垫枕垫好背部及膝下，以维持舒适卧位。二人协助翻身时注意动作协调、轻、稳。 (2)翻身间隔的时间，视病情及局部皮肤受压情况而定，如发现皮肤发红或破损应及时处理，并增加翻身次数，同时做好交班。 (3)翻身时，若病人身上带有多种导管，应将导管先安置妥当，翻身后检查各导管不可扭曲，保持导管畅通。 (4)为手术病人翻身时，应先检查敷料是否脱落或有无分泌物，如分泌物浸湿敷料，应先更换，再行翻身。颅脑手术后，如头部翻动过剧可引起脑组织移位，形成脑疝，压迫脑干而致突然死亡，故头部只能卧于健侧或平卧。颈椎和颅骨牵引的病人在翻身时不可放松牵引。石膏固定或伤口较大的病人翻身后应注意将受伤处放于适当位置，防止受压。 6．褥疮形成的原因及如何预防? ? 褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧和营养不良而导致的组织溃烂坏死。褥疮也称为压力性溃疡。 形成原因： (1)长期卧床，经久不改变体位，使局部组织受压，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。 (2)皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，使皮肤抵抗力降低。 (3)使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适宜，致使局部血液循环不良。 (4)全身营养缺乏。 预防： (1)避免局部长期受压。经常更换体位，按时翻身，一般2～3h翻身1次，建立床头翻身记录卡。翻身时避免拖、拉、推动作，以防擦破皮肤。 (2)避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。床铺要保持清洁、干燥、平整、无碎屑。 (3)增进局部血液循环。及时检查受压部位，经常用温水擦澡，按摩受压部位，以促进血液循环。 (4)增加营养的摄入。根据病情给予高蛋白、高维生素膳食，鼓励病人多进食水，不能自理者应及时补充营养，以增强抵抗力和组织修复能力。 7.晨间、晚问护理的内容有哪些? 晨间护理内容： (1)协助病人排便、漱口(口腔护理)、洗脸、洗手、梳头、翻身、检查皮肤受压情况，擦洗背部后用50％乙醇按摩骨突处。 (2)整理床铺，必要时更换衣服和床单。 (3)观察病情，进行心理护理和卫生宣教。 (4)整理病床单元，酌情开窗通风。 晚间护理内容： (1)协助病人漱口(口腔护理)，洗脸、洗手、洗臀部，用热水泡脚，女病人应清洗会阴。进行预防褥疮的护理，并整理床铺。 (2)帮助病人入睡。睡眠是大脑皮质抑制的过程，充足的睡眠能解除身体的疲乏，促进神经细胞功能的恢复。病人入睡困难或睡眠时间短，或易醒多梦，都可影响疾病的痊愈。由于疾病造成的痛苦和焦虑不安，以及外界的各种因素干扰，都会影响病人睡眠。为了帮助病人入睡，应为病人创造安静、舒适的环境。注意调节室温和光线，室内通风换气后可酌情关门窗。也可帮助病人改换卧位，或给予少量热饮料等办法，促使病人入睡。 8.饮食的种类有哪些? [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] 下一页 |
